桂林市生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例 生育保險(xiǎn)的待遇內(nèi)容

  • 作者:海月深深
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大家都知道,計(jì)劃生育的年代已經(jīng)過去了,現(xiàn)在講究生育自由,而且國家還鼓勵(lì)生二胎。這說明了我國的很多政策都在慢慢的完善。比如,有專門為生育而制定的生育保險(xiǎn)。生育保險(xiǎn),顧名思義就是為生育所產(chǎn)生的一系列后果能有所保障的一個(gè)保險(xiǎn)制度。這就是能夠保護(hù)了母親在生育時(shí)如果遇到什么意外,或者生產(chǎn)之后的相關(guān)補(bǔ)助。但是生育保險(xiǎn)是有一定的報(bào)銷比例的。今天我們來看一看桂林市生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及桂林產(chǎn)假期間生育險(xiǎn)薪資有多少錢等資訊,各位準(zhǔn)媽媽準(zhǔn)爸爸可以參考一下哦。

一、桂林市生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例

2020年桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

1、參加了我市生育保險(xiǎn),并在發(fā)生費(fèi)用前按政策要求按時(shí)足額連續(xù)繳費(fèi)9個(gè)月以上的參保人。

2、女職工因分娩、放(?。┉h(huán)、絕育、復(fù)通術(shù)、人流、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3、男職工的配偶生育而沒有享受國家有關(guān)生育補(bǔ)償待遇的。

4、申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇時(shí)限為費(fèi)用發(fā)生之日起十二個(gè)月內(nèi),逾期不予辦理。

2020年桂林生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料

發(fā)票為原件(非醫(yī)保刷卡記賬發(fā)票或復(fù)印件),其余材料為原件及復(fù)印件。

其余材料指:

1、《桂林市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》(單位填寫蓋章);

2、按不同申請(qǐng)項(xiàng)目準(zhǔn)備材料。

(1)女職工分娩:女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、準(zhǔn)生證、巨大兒提供出生證;

(2)男方補(bǔ)助:男女雙方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、準(zhǔn)生證、女方無工作單位的相關(guān)證明(戶口所在地或居住地社區(qū)、村委會(huì)證明;失業(yè)證;女方?jīng)]有享受待遇的其它證明)、單位意見欄中寫明女方姓名及基本情況;

(3)放(?。┉h(huán)、絕育、復(fù)通術(shù):女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié);

(4)人流、住院保胎失敗流產(chǎn):女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)、住院保胎失敗流產(chǎn)需提供費(fèi)用總清單、計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)提供準(zhǔn)生證、計(jì)劃外流產(chǎn)提供結(jié)婚證;

(5)異位妊娠、葡萄胎:女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、費(fèi)用總清單、結(jié)婚證;

2020年桂林生育保險(xiǎn)辦理流程

受理(即時(shí))→初審(10個(gè)工作日)→復(fù)核(5個(gè)工作日)→結(jié)算科支付(5個(gè)工作日)

1、打印《桂林市生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)回執(zhí)單》一式兩聯(lián),經(jīng)辦人核對(duì)后簽名,第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;

2、醫(yī)療費(fèi)用審核;

3、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算;

4、分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核;

5、打印《桂林市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》一式兩聯(lián),第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科;

6、財(cái)務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。

2020年桂林生育保險(xiǎn)多少錢

(1)參保女職工生育期間的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等分別按順產(chǎn)1300元;難產(chǎn)或多胞胎生育2100元的標(biāo)準(zhǔn)在生育保險(xiǎn)基金中報(bào)銷。

(2)參保女職工計(jì)劃內(nèi)懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,從生育保險(xiǎn)基金中支付400元;滿4個(gè)月不滿7個(gè)月流產(chǎn)的支付800元;因疾病原因終止妊娠的,按前述規(guī)定執(zhí)行。

(3)參保職工因計(jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器;流產(chǎn)和引產(chǎn)術(shù);絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,分別從生育保險(xiǎn)基金中支付100元、400元、600元。

(4)參保女職工計(jì)劃內(nèi)懷孕因先兆流產(chǎn)住院保胎失敗流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍,從生育保險(xiǎn)基金中支付相應(yīng)費(fèi)用:其懷孕不滿4個(gè)月,費(fèi)用在400元以內(nèi)的,支付400元,費(fèi)用在400元以上至2500元以內(nèi)的部分,報(bào)銷70%;其懷孕滿4個(gè)月不滿7個(gè)月,費(fèi)用在800元以內(nèi)的,支付800元,費(fèi)用在800元以上至2500元以內(nèi)的部分報(bào)銷70%。超過2500元以上的費(fèi)用由患者自負(fù)。

二、生育保險(xiǎn)的待遇內(nèi)容

1、女職工門診產(chǎn)前檢查、分娩、生育并發(fā)癥、計(jì)劃生育手術(shù)(包括男職工本人)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和生育津貼。

2、參保男職工配偶為無業(yè)人員的,生育保險(xiǎn)待遇包括門診產(chǎn)前檢查、分娩、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

3、參保女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間的門診產(chǎn)前檢查、分娩、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。

4、參保女職工退休后的生育保險(xiǎn)待遇包括取出宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

三、生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程,由各地人社局自行規(guī)定。成都市人社局規(guī)定,參加生育保險(xiǎn)的職工生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)應(yīng)連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)12個(gè)月,如連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)未滿12個(gè)月的,由生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位按規(guī)定為其職工墊付生育醫(yī)療待遇,待生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)達(dá)到連續(xù)不間斷滿12個(gè)月后,向參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇撥付。
對(duì)于勞動(dòng)者來說,只需要將生育保險(xiǎn)報(bào)銷的資料交給用人單位,由用人單位向參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理生育保險(xiǎn)待遇撥付。

建議:勞動(dòng)者同用人單位簽訂書面勞動(dòng)合同后,應(yīng)該要求用人單位及時(shí)繳納社保,避免需要保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)存在繳納時(shí)限的障礙。

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