桂林居民醫(yī)保普通住院怎么報(bào)銷
- 作者:Seven
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關(guān)于醫(yī)保的一些事情,大家伙都了解嗎?比如說,如果在桂林這邊辦醫(yī)保的話,你知道桂林醫(yī)保分戶口嗎?另外的,在桂林這邊居民醫(yī)保普通住院要怎么報(bào)銷?桂林在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例以及桂林公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助又是怎么報(bào)銷的。對(duì)于這些方面的信息,在桂林這邊的朋友有所了解嗎?那如果還不太了解的話,還是跟著小編的步伐一起去看看這些方面的信息吧!畢竟通過了解與醫(yī)保相關(guān)的信息之后,對(duì)以后我們使用醫(yī)??ǖ臅r(shí)候,你會(huì)有所幫助。那具體的信息,我們現(xiàn)在就往下來了解了解。
一、桂林居民醫(yī)保普通住院怎么報(bào)銷
1.起付線:第一次住院600元、第二次及以上住院300元(建檔立卡貧困參保患者不需支付起付線)。
2.封頂線:169944元(數(shù)據(jù)取自2019年醫(yī)保結(jié)算單)。
3.報(bào)銷比例:起付線以上、封頂線以下基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷60%(建檔立卡貧困參?;颊咴诖嘶A(chǔ)上提高5%)。其中:
(1)超范圍項(xiàng)目(非醫(yī)保三個(gè)目錄范圍內(nèi)的項(xiàng)目)費(fèi)用須患者個(gè)人自付。
(2)超限價(jià)項(xiàng)目:超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用須患者個(gè)人自付。
(3)屬于乙類、丙類項(xiàng)目的,分別由患者個(gè)人先自付15%、30%后再按上述規(guī)定報(bào)銷。
(4)當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特定慢性病報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)計(jì)算,超出最高支付限額的,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不再支付。
4.個(gè)人支付費(fèi)用=超范圍+超限價(jià)+乙丙類自付+統(tǒng)籌個(gè)人支付(含起付線)+超年度限額-大病報(bào)銷?;颍航y(tǒng)籌醫(yī)保支付=(總費(fèi)用-超范圍-超限價(jià)-甲類床位費(fèi)-乙丙類先自付-起付線)*60%+甲類床位費(fèi)。
二、桂林在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例
(一)、廣西在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
1.參保人員住院個(gè)人承擔(dān):三級(jí)醫(yī)院10%、二級(jí)醫(yī)院8%、一級(jí)f醫(yī)院6%;
2.退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工,個(gè)人承擔(dān)比例減半;
3.一個(gè)自然年度內(nèi),醫(yī)?;鹱罡咧Ц断揞~為5萬元;醫(yī)療救助基金最高支付限額為17萬元。
(二)、廣西退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1.住院醫(yī)療費(fèi):甲類藥品及普通診療費(fèi)用在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;
2.退休人員:統(tǒng)籌基金支付90%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。
三、桂林公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助怎么報(bào)銷
受理范圍:參加了我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和公務(wù)員補(bǔ)助,并按政策要求按時(shí)足額履行繳費(fèi)義務(wù)的參保人。
受理材料:
1、住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)。
2、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用結(jié)算單》或《桂林市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷審批表》。
3、有大額醫(yī)療救助待遇的還需提供大額醫(yī)療救助《報(bào)銷審批表》。
4、出院證或疾病診斷證明(原件及復(fù)印件)。
5、參保人或經(jīng)辦人銀行賬戶信息(原件或復(fù)印件)。
辦理程序及要求:
1、打印《桂林市公務(wù)員補(bǔ)助報(bào)銷申請(qǐng)回執(zhí)單》一式兩聯(lián),經(jīng)辦人核對(duì)后簽名,第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;
2、將結(jié)算好的材料轉(zhuǎn)交中心分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核;
3、打印《桂林市醫(yī)療保險(xiǎn)公務(wù)員補(bǔ)助基金報(bào)銷審批表》一式兩聯(lián),第一聯(lián)結(jié)算科留存,第二聯(lián)及醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)科;
4、財(cái)務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進(jìn)行轉(zhuǎn)賬。
注意事項(xiàng):
1、工作人員應(yīng)告知經(jīng)辦人員仔細(xì)核對(duì)《桂林市公務(wù)員補(bǔ)助報(bào)銷申請(qǐng)回執(zhí)單》上每一項(xiàng)目,確認(rèn)無誤后簽名。
2、在結(jié)算款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬到參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶后,可持《桂林市公務(wù)員補(bǔ)助報(bào)銷申請(qǐng)回執(zhí)單》第二聯(lián)到結(jié)算科打印《桂林市醫(yī)療保險(xiǎn)公務(wù)員補(bǔ)助基金報(bào)銷審批表》。
辦結(jié)時(shí)限:自受理之日起20個(gè)工作日內(nèi)完成。
那細(xì)心的朋友肯定已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,小編本期內(nèi)容以三類人的醫(yī)保使用向大家分享了相關(guān)的內(nèi)容。所以無論在看的朋友,你是桂林這邊的居民,需要使用醫(yī)保來辦理普通住院,還是在職職工或者公務(wù)員需要用到醫(yī)保,那可以通過本次的內(nèi)容,了解到一些信息。
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