南寧醫(yī)保退休待遇內(nèi)容 醫(yī)保怎么辦理


醫(yī)療保障是民生建設(shè)中非常重要的項(xiàng)目之一。特別是在當(dāng)下疫情形勢(shì)仍然不可掉以輕心的局面下,相信每一位小伙伴都感受到了國家醫(yī)療強(qiáng)大之后的安心與保護(hù)。在生活中,我們每個(gè)人難免會(huì)生些病,有大有小,有這樣一句話說:“你永遠(yuǎn)不會(huì)知道明天和意外哪個(gè)先來”。如果購買了醫(yī)療保險(xiǎn)的話,我們?cè)谠庥鲆恍┮馔獾牟⊥粗畷r(shí),就可以更有保障了。今天小編就要來介紹與醫(yī)保有關(guān)的資訊,南寧退休醫(yī)保待遇如何?南寧醫(yī)保辦理流程是什么?快來看看吧!

一、南寧醫(yī)保退休待遇內(nèi)容

職工醫(yī)保報(bào)銷待遇優(yōu)于居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括普通門診、住院、門診特定項(xiàng)目、特殊項(xiàng)目。每個(gè)地區(qū)的醫(yī)保每個(gè)月的返還規(guī)則都是不一樣的,常見的會(huì)有三種情況:

1、按照養(yǎng)老金水平作為基數(shù)返還。養(yǎng)老金的水平越高,那么醫(yī)保待遇就會(huì)越好,每個(gè)月能返還的金額也會(huì)越多。

南寧養(yǎng)老金計(jì)算方法養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)(50歲為195、55歲為170、60歲為139,不再統(tǒng)一是120了)。基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限×1%=全省上年度在崗職工月平均工資(1+本人平均繳費(fèi)指數(shù))÷2x繳費(fèi)年限×1%。注:本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資=全省上年度在崗職工月平均工資×本人平均繳費(fèi)指數(shù)。

2、按照社會(huì)平均工資水平的一定比例進(jìn)行返還。

3、按照固定的金額返還。

舉例:假設(shè)南寧市的今年平均的基本養(yǎng)老金是4500元。在改革之前,來自南寧市的劉爺爺,年齡65歲,按照原來的規(guī)則,每個(gè)只能劃入50元到醫(yī)???。改革之后,劉爺爺按照新規(guī)則計(jì)算,每個(gè)月醫(yī)??ǚ颠€的金額是:4500元×2%=90元。


二、醫(yī)保怎么辦理

醫(yī)保的辦理有兩種方式:

1、如果勞動(dòng)者有用人單位的,則用人單位會(huì)依法繳納社保,社保包含醫(yī)保,不用再去辦理;

2、如果勞動(dòng)者沒有單位,可以以靈活就業(yè)者的身份去社保局辦理社保。

法律依據(jù):《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三、醫(yī)保如何使用

1、醫(yī)保最主要的用途就是門診看病付錢。在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分,只有在結(jié)帳的時(shí)候,自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額或者現(xiàn)金支付。

2、住院報(bào)銷的時(shí)候,有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷,報(bào)銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的,大概80%,詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧?dòng)保障網(wǎng)上了解。

3、醫(yī)保卡賬戶里的錢不能用于購物、套現(xiàn),但是,它可以可支付以下費(fèi)用:定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用,門診、急診醫(yī)療費(fèi)用,用于本人購買商業(yè)保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)等。

4、注意事項(xiàng):當(dāng)醫(yī)??ń灰状螖?shù)達(dá)到60次時(shí),參保職工必須到中行儲(chǔ)蓄所打印交易記錄,否則,會(huì)停止該卡的使用.交易記錄打印完后,該卡即可繼續(xù)使用。

從以上內(nèi)容來看,退休人員的醫(yī)療保險(xiǎn)根據(jù)地區(qū)與種類等的不同有一些區(qū)別。醫(yī)療保險(xiǎn)的返還規(guī)則主要與養(yǎng)老金水平、社會(huì)平均工資水平等有關(guān)。醫(yī)療保險(xiǎn)的辦理主要是兩種方式,第一種是當(dāng)勞動(dòng)者有單位時(shí),用人單位會(huì)幫繳納社保。沒有單位的勞動(dòng)者可以按靈活就業(yè)者的身份進(jìn)行辦理。醫(yī)保的主要作用就是看病時(shí)報(bào)銷付費(fèi),不能提現(xiàn)。


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